Le présent examen de la portée vise à explorer la littérature scientifique concernant l’expérience des personnes vivant avec un trouble lié à la consommation d’alcool dans les services de soins palliatifs (SP) et de fin de vie.
Une recherche documentaire à l’aide de mots clés a été effectuée le 21 août 2023 dans les bases de données suivantes : Academic Search Complete, APA PsychINFO, SocINDEX, MEDLINE, and CINAHL Plus. La stratégie de recherche a relevé 865 résultats et 8 articles ont finalement été inclus et analysés dans cet essai à l’aide de la méthode d’analyse narrative.
Parmi les nombreux résultats, nous avons pu constater que la recherche, dans le domaine du TUA concernant les SP et les services de fin de vie, est très limitée. Il existe un manque de rapports directs sur les perceptions des patients ainsi qu'une surreprésentation des perceptions et des opinions des professionnels de la santé. Les patients atteints de TUA en phase terminale présentent un grand nombre de symptômes, qui sont souvent difficiles à gérer. Cela inclut les symptômes de sevrage, parfois difficiles à discerner des autres symptômes et pouvant être attribués à d'autres causes.
En lien avec le point précédent, il y a un manque de détection du TUA dans les services de SP, ainsi qu'un manque de rapport sur les détails de leur consommation dans les études actuelles. En ce qui concerne le transfert des patients vers les SP, peu d'informations ont été rapportées sur la manière dont la décision a été abordée. Concernant les problématiques et suggestions mentionnées par les articles (autres que celles mentionnées ci-dessous) : un manque de formation ou d'expérience des professionnels de la santé avec les patients atteints de TUA, un manque de travail multidisciplinaire et de concertation, et un besoin d'une meilleure planification de fin de vie avec cette clientèle.
Concernant les retombées pour les milieux d’intervention, les résultats mettent en évidence la nécessité de mettre en place des mesures pour repérer les personnes ayant un TUA en SP. De plus, l’étude souligne l’importance pour les travailleurs de la santé dans divers milieux, tels que les SP, d'acquérir des connaissances sur le TUA, de suivre des formations, de remettre en question leurs mécanismes de défense, leurs préjugés ainsi que leurs pratiques avec cette population afin d’améliorer l'expérience des patients. Diminuer la résistance et la méfiance pourrait ainsi permettre d'aborder les discussions de fin de vie plus tôt afin de mieux planifier et répondre aux besoins et derniers désirs de cette clientèle.
Les résultats de l’article peuvent également servir à encourager les organisations à développer des formations en TUA, à promouvoir le travail multidisciplinaire et la consultation d’autres intervenants plus expérimentés ou formés avec cette population. En conclusion, à notre connaissance, cette revue de la portée représente la première tentative à explorer les expériences des patients souffrant de TUA au sein des soins palliatifs et en fin de vie. Elle est également la première à documenter leurs différents symptômes, désirs, croyances et décisions.
Cette étude est pionnière dans la discussion de leur expérience concernant les plafonds de soins, les transitions vers les soins palliatifs, ainsi que dans le rapport des défis rencontrés dans la littérature, notamment une planification insuffisante de la fin de vie et la formation des professionnels de la santé dans la gestion des cas de patients ayant un TUA. Ainsi, cette revue comble une lacune dans la littérature en résumant les informations disponibles. De plus, ces conclusions soulignent la nécessité d'études complètes impliquant plusieurs participants souffrant de TUA partageant directement leurs perceptions et expériences au sein des services de soins palliatifs.