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Les prédicteurs de décès par maladie physique ou par cause externe chez des usagers présentant des troubles liés aux substances psychoactives

Les prédicteurs de décès par maladie physique ou par cause externe chez des usagers présentant des troubles liés aux substances psychoactives

Fleury MJ, Cao Z, Grenier G, Huỳnh C.

Les troubles liés aux substances psychoactives (TLS) augmentent le risque de décès par maladie physique ou par cause externe (accidentelle ou intentionnelle dont le suicide). L’étude visait à identifier les caractéristiques cliniques, sociodémographiques et les patrons d’utilisation des services agissant comme prédicteurs du décès chez des usagers avec des TLS. Les décès sur 3 ans (1er avril 2013 au 31 mars 2016) et les prédicteurs associés d’une cohorte de 19 015 usagers ont été analysés à partir d’une analyse de régression logistique multinomiale. L’utilisation fréquente de l’urgence (4+ visites/an), l’hospitalisation et la défavorisation matérielle ont été identifiés parmi les plus importants prédicteurs du décès globalement; les maladies physiques chroniques, au décès par maladie physique et la défavorisation sociale au décès par cause externe. Une amélioration des services ambulatoires et du dépistage, notamment des interventions brèves motivationnelles et des orientations à partir des soins aigus, et des services d’intensité variable est recommandée, pour mieux répondre aux besoins de ces usagers vulnérables.